ABSTRACT
A síndrome de compressao do nervo supra escapular é uma entidade ainda pouco diagnosticada na clínica médica. Geralmente o diagnóstico é tardio e somente lembrado após surgimento de atrofia importante de musculatura supra e ou infra espinhosa. O diagnóstico é fácil, fundamentalmente baseado na história clínica e nos achados eletromiográficos que sao característicos de neuropatia. O diagnóstico preciso do nível de lesao do nervo supra escapular deve ser corretamente pesquisado através de estudo eletroneuromiográfico. Descrevemos aqui 2 grupos de pacientes com diagnóstico de compressao do nervo supra escapular. A maioria destes eram jovens, homens, com lesao no dimidio direito, relato de dor em ombro, apresentando fraqueza e ou atrofia dos músculos infra e supra espinhosos. História de elevaçao de pesos ou de exercícios repetidos em ombro foi observada em 92,8 por cento destes pacientes, demonstrando assim a etiologia principalmente traumática desta doença.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Scapula/innervation , Nerve Compression Syndromes/diagnosis , Diagnosis, Differential , Muscular Atrophy/physiopathology , Risk Factors , Nerve Compression Syndromes/etiology , Nerve Compression Syndromes/therapyABSTRACT
Leucoencefalopatia Progressiva Multifocal (LPM) é uma rara doença desmilinizante do Sistema Nervoso Central (SNC) que ocorre geralmente como uma complicaçäo de Desordens Linfoproliferativas. Atualmente, sua incidência tem se mostrado crescente devido ao grande número de portadores de AIDS que desenvolvem secundariamente esta doença. Descrevemos aqui um caso de um paciente portador de LPM, onde toda propedêutica foi insuficiente para detectar alguma patologia primária que pudesse desencadear esta doença. Nosso paciente vem evoluindo com piora funcional bastante evidente e, após onze meses, apresenta-se com hemiplegia esquerda, deteriorizaçäo mental, convulsöes e diminuiçäo da acuidade visual. Tanto a medicaçäo instituída quanto o tratamento visando sua reabilitaçäo física vêm se mostrando pouco eficazes e a doença vem evoluindo de forma lenta e progressiva
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Leukoencephalopathy, Progressive Multifocal/diagnosisABSTRACT
As causalgias e Distrofias Simpático-Reflexas (DSR) tem sido descritas desde a Guerra Civil Americana (1864), quando foram observados os primeiros casos da sindrome, que, desde entäo, recebeu diferentes designaçöes. Säo caracterizadas por dor ardente difusa persistente, hiperalgesia, hiperpatia e alodinia em graus variáveis, freqüentemente associadas com distúrbios vasomotores e sudomotores, envolvendo hiperatividade simpática. Este artigo traz uma revisäo e atualizaçäo sobre a etiologia, fisiopatogenia, curso clínico, diagnóstico e tratamento desta desordem, procurando enfatizar a importância da propedêutica e medidas terapêuticas adequadas precoces a fim de se evitar incapacitaçäo funcional e graves alteraçöes psiquiátricas